Η κιρσοκήλη και η επίδρασή της στην ανδρική υγεία

Είναι η κύρια αιτία ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς περίπου το 40% των ανδρών με προβλήματα γονιμότητας εμφανίζουν τη συγκεκριμένη πάθηση. Αν και εμφανίζεται κυρίως στον αριστερό όρχι, μπορεί να παρατηρηθεί και στον δεξιό ή και στους δύο όρχεις ταυτόχρονα.

Αίτια και Μηχανισμός Ανάπτυξης

Η κιρσοκήλη οφείλεται σε φλεβική ανεπάρκεια που προκαλεί διαστολή των φλεβών του σπερματικού τόνου, οδηγώντας σε παλινδρόμηση του αίματος. Κύρια αίτια περιλαμβάνουν:

• Ανεπάρκεια βαλβίδων της σπερματικής φλέβας.

• Κάθετη εκβολή της αριστερής έσω σπερματικής φλέβας στη νεφρική φλέβα.

• Όγκους στην περιοχή του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Διάγνωση

Η κιρσοκήλη συχνά δεν παρουσιάζει συμπτώματα, αν και σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει πόνο ή μείωση του μεγέθους του όρχεως. Η διάγνωση πραγματοποιείται με:

• Κλινική εξέταση, όπου ανιχνεύεται διατεταμένο φλεβικό πλέγμα.

• Υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση ακόμα και μικρού βαθμού κιρσοκήλης.

Σύνδεση με την Υπογονιμότητα

Η κιρσοκήλη συνδέεται άμεσα με προβλήματα υπογονιμότητας, καθώς προκαλεί διαταραχές στη σπερματογένεση. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Αύξηση θερμοκρασίας στο όσχεο, η οποία διαταράσσει την παραγωγή σπέρματος.

• Παλινδρόμηση τοξικών ουσιών.

• Φλεβική στάση που προκαλεί ιστική υποξία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της κιρσοκήλης είναι χειρουργική, με κύρια μέθοδο την απολίνωση των διατεταμένων φλεβών. Τεχνικές που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:

• Βουβωνική και υποβουβωνική προσπέλαση, με τα καλύτερα αποτελέσματα.

• Λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική, ειδικά για αμφοτερόπλευρη κιρσοκήλη.

• Εμβολισμό, μια εναλλακτική μη επεμβατική μέθοδος.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Υποτροπή της κιρσοκήλης.

• Υδροκήλη.

• Ορχική ισχαιμία (σπάνια).

Πότε Ενδείκνυται η Επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία προτείνεται σε περιπτώσεις όπου:

• Υπάρχουν διαταραχές στην ποιότητα του σπέρματος.

• Ο ασθενής βιώνει πόνο ή ανησυχία για αισθητικούς λόγους.

• Επηρεάζεται το μέγεθος του πάσχοντος όρχεως.

Μετεγχειρητική Αποκατάσταση

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τη βαριά άσκηση για 1-3 μήνες. Τα αποτελέσματα στη βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος γίνονται εμφανή μέσα σε 3 έως 12 μήνες.

Η κιρσοκήλη αποτελεί μια θεραπεύσιμη πάθηση που, με την κατάλληλη παρέμβαση, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη γονιμότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Επικοινωνήστε με έναν χειρουργό ουρολόγο ανδρολόγο για περισσότερες πληροφορίες.

lekas-urology.com